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文檔分類:醫學/心理學

《重癥康復》PPT課件.ppt


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文檔介紹:
重癥康復
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 李建華
浙江大學醫學院
附屬邵逸夫醫院
(JC中國首家通過國際醫院I)評審的公立醫院
中國醫療機構最佳雇主
邵逸夫醫院下沙院區
邵逸夫醫院
腹腔鏡肝切除術ERAS團隊
American Thoracic Society Documents (美國胸科協會)
基于評估的,為患者量身定做的綜合管理方案
不局限于運動,還包括教育、行為改變等
改善身體和心理,并促進長期的優化健康的行為
2010年世界衛生組織將綜合管理定義為
“這個概念將與診斷、治療、管理、康復和健康促進相關的投入、
交付、管理和組織服務整合在一起”
跨學科的合作
非多學科交叉
更顯著的以患者為中心的方法
將不同學科的方法整合成一個會診會
跨學科合作:監護室患者日程和長期工作規劃綱要
Respiratory Medicine (2005)99,1096-104
英國定義的重癥患者護理專科護士照顧水平分級(2000)
Level 0: 患者需要在急性醫院普通病房進行護理照顧
Level 1: 患者存在病情惡化的風險或者需要被轉移到高依賴護理病房,他們需要在普通病房的基礎上額外增加重癥管理團隊的其他的支持和指導建議
Level 2: 患者需要更詳盡的觀察和治療,包括單一衰竭器官或系統的支持,或手術后的照顧,或者他們的病情持續惡化需要更高水平的護理照顧
Level 3: 患者需要在更高級別的呼吸基礎支持上
重癥患者護理專科護士的定義
已經被注冊具有正確知識,技術和能力滿足重癥患者需求而不需要直接監護的護士
需要強調的是:
重癥患者護理專科護士的知識,技術和能力不是指工作的地點(在監護室工作或高依賴病房工作);而是指其能夠在任何工作環境和場所滿足重癥患者的需求
重癥患者護理專科護士的角色
Ball and McElligot, 2002
為改善患者療效結果承擔責任
積極主動的管理和警覺,預防不良事件,以及提供心理支持
減少鎮靜藥物的使用,幫助撤離呼吸機,身體的康復和心理的支持
為觀察患者承擔責任
持續的護理觀察能減少患者病情突然惡化的危害,掌握監測數據和支持設備的變化,預防躁動和昏迷
持續的護理觀察應該包括身體和心理的動態變化
為提供有效溝通承擔責任
患者、患者家屬
所有跨學科健康管理人員之間
重癥患者護理專科護士在工作中需要考慮的5各要點
最大限度幫助患者康復不僅僅需要考慮心理上的需求,也需要考慮身體上的需求
為患者提供自我幫助的手冊能幫助患者身體恢復及減少抑郁
重癥患者的心理問題是常見的,并伴有對重癥治療期間的記憶缺失和健忘
患者常常沒有做好出院的心理準備并且對出院回家感到害怕
如果為患者提供康復護理服務會減少52%的住院時間
Nursing Times, Vol109, No.26
重癥患者護理專科護士的角色:時鐘模式
秒針???
在開始重癥護理之前,首先要知曉患者的依賴性
雖然,在全球范圍內并沒有評估的統一標準
但是,以下幾個要點值得重癥患者護理護士考慮
患者的安全性(對鎮靜和躁動的患者進行評估)
患者需要頻繁的觀察,干預和康復
對情況易變化的患者應該嚴密觀察
標記在院內患者的功能活動水平
需要掌握管理重癥患者護理的特殊知識,技巧和經驗
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文檔信息
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  • 上傳人雨芬
  • 文件大小25.62 MB
  • 時間2021-10-30
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