1/19
文檔分類:醫學/心理學

催產素引產術的觀察與護理.ppt


下載后只包含 1 個 PPT 格式的文檔,里面的視頻和音頻不保證可以播放,查看文件列表

特別說明:文檔預覽什么樣,下載就是什么樣。

下載所得到的文件列表
催產素引產術的觀察與護理.ppt
文檔介紹:
催產素引產術的觀察與護理
第一頁,共19頁
產科引產術定義
是指產婦不能自行臨產,或因嚴重妊娠并發癥如過期妊娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母兒血型不合、ICP或母親內科合并癥等需終止妊娠,是自然臨產前人為誘發規律性宮縮而分娩的過程。
第二頁,共19頁
產科催產術的定義
是指產婦在自然或人工干預臨產后因宮縮強度不夠;導致產程進展緩慢,需用藥物加速產程進展的過程。
第三頁,共19頁
引產術嚴密觀察的意義
產科的引產與催產是人為干預引起的產程發動與進展;
整個過程是在限定時間內進行;
如適應證、禁忌證掌握不當,藥物劑量控制不嚴格,可發生嚴重的并發癥。
故引產或催產前應對母親和胎兒情況全面準確的進行評價。
第四頁,共19頁
催產術引產術
應用催產素的目的是影響子宮的活動度,從而足以產生宮頸改變和胎兒下降,并且避免子宮過度刺激。
宮頸條件一點成熟,那么催產素就總是最為有效,
因此臨床允許催產素點滴/人工破膜聯合使用進行引產。
第五頁,共19頁
縮宮素引產的適應癥
妊娠合并癥經治療效,繼續妊娠將將嚴重威脅母兒生命時;
部分妊娠并發癥,如妊娠高血壓疾病等經治療無效,病情嚴重威脅母兒安全時
胎膜早破>35孕周,胎肺成熟,宮頸成熟可引產
過期妊娠;
死胎、胎兒畸形。
第六頁,共19頁
縮宮素引產的禁忌癥
縮宮素過敏者;
明顯頭盆不稱、骨盆狹窄者;
瘢痕子宮者;
胎位異常者;
胎盤功能嚴重低下及羊水過少者;
嚴重宮內感染者;
羊水過多、多胎妊娠、巨大胎兒和心、肺及肝功能不全者為相對禁忌;
其它有剖宮產指征者;
宮頸成熟度差Bishop評分≤6分者;
無縮宮素引產監測條件者;
≥5胎的經產婦和高齡初產婦慎用。
第七頁,共19頁
開始催產素引產術的前提
保證孕婦有一對一的護理;
開始給予靜脈平衡溶液,使用18號套管針,進針部位允許患者手臂活動自如;
在開始催產素點滴之前,進行20分鐘的胎心監護,以得到基線數據。
第八頁,共19頁
小劑量催產素引產術的方法
催產素是一種激素,而不是一種藥物。并不具備典型的藥物-反應曲線。它的作用依賴于催產素受體的存在,以及環單磷酸腺苷的激活。
臨床常規使用小劑量催產素的方案。應該使用達到臨產所需要的最小劑量,增加劑量的時間間隔不應短于30分鐘。點滴靜脈用催產素的半衰期為5-12分鐘,達到穩定血漿濃度需40分鐘,穩定的子宮反應達30分鐘,甚至更長時間。
第九頁,共19頁
小劑量催產素引產術的方法
催產素輸液速度從8滴/分鐘開始,每30分鐘增加8滴/分鐘,直到達到理想的宮縮模式(即10分鐘3-4次宮縮,每次持續時間小于90秒,宮縮間歇期為30秒)或者直到40滴/分鐘的最大劑量。
如果需要使用更大的劑量,那么就要重新評估催產素的應用,并且需要醫生的醫囑。
如果引產指征是胎死宮內,那么可能需要較大的劑量。
注意這些推薦的劑量除了應用于引產外,還可以用于加強宮縮,促進產程。
第十頁,共19頁
內容來自淘豆網www.okledlighting.com轉載請標明出處.
非法內容舉報中心
文檔信息
  • 頁數19
  • 收藏數0 收藏
  • 頂次數0
  • 上傳人文庫新人
  • 文件大小5.33 MB
  • 時間2021-11-03
阿里彩票-登录