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文檔分類:醫學/心理學

〖醫學〗精神分裂癥.ppt


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〖醫學〗精神分裂癥.ppt
文檔介紹:
〖醫學〗精神分裂癥_11298精神分裂癥
交大醫學院精神衛生學系
概 述
定義:
一種病因未明的精神病,多起病于青壯年
具有感知、思維、情感、行為障礙和精神活動不協調
無意識及智能障礙,病程多遷延
患病率:
患病率1%±;年發病率0.1/1000±
性別與患病率
國內流行學調查(1982):
35歲↑年齡組較明顯
家庭經濟水平與患病率呈負相關
概 述
病因和發病機理
遺傳因素:
家系調查:患者近親中患病率比一般居民高數倍,與患者血緣關系越近,預期發病率越高
雙生子研究:MZ同病率比DZ高4~6倍
寄養子研究:S母親的寄養子患病率顯著高于健康雙親的寄養子
高危兒童研究:高危組S患病率及***率較對照組高
病理形態學因素:
CT、MRI發現局部S有腦萎縮表現,萎縮部位
DA神經元減少,抑制DA活動的神經元損害較多
DA活動過度
生理生化研究:
中腦邊緣系統DA活動過度 陽性病癥
抗精神病藥物消除陽性病癥的機理為阻滯DA
受體功能
苯丙***和其他DA釋放藥能使正常人產生類似
精神分裂癥的病癥
病因和發病機理
生理生化研究:
隨年齡增加,陽性病癥↓,陰性病癥↑, 前額葉及皮質下DA受體↓
慢性S患者MAO活性低于正常人
皮質下DA亢進和谷氨酸系統功能為不平衡
假說:PCP模擬S病癥
額葉-紋狀體功能缺陷假說
病因和發病機理
免疫學和病毒學研究:
心理社會因素:
性格因素
社會應激因素
病因和發病機理
知覺障礙
以聽幻覺最常見:意識清晰時出現
幻聽是 S 重要特征;內容如為命令性、評論性或爭論性,有診斷意義
軀體感知障礙:皮膚幻覺
臨床表現
臨床表現
思維障礙
思維內容障礙〔妄想〕:特點是結構松散、無系統性;泛化、多變;荒唐離奇
對診斷有特征性意義的妄想:主要是思維播散、插入、被奪;被控制感;被影響妄想
思維形式障礙〔聯想障礙〕:聯想散漫、思維破裂、思維中斷、思維貧乏、強制性思維、病理性象征性思維、語詞新作
情感障礙
主要表現為情感冷淡、情感不協調
意志障礙
意志活動減退或缺乏
意向倒錯
內向癥
矛盾病癥:有診斷意義
臨床表現
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