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文檔分類:醫學/心理學

《彈性成像在乳腺疾病檢查中的》PPT課件講義.ppt


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《彈性成像在乳腺疾病檢查中的》PPT課件講義.ppt
文檔介紹:
It is applicable to work report, lecture and teaching
彈性成像在乳腺疾病檢查中的
彈性成像的應用概況
浙醫二院 劉學明
超聲彈性成像(Ultrasonic elastography)是近十余年來發展的一種新技術。1991年由ophir等人提出,1997年有人報道將該技術應用于乳腺疾病的檢查,初始以灰階圖顯示,發現良性腫瘤表現為“明亮”的團塊,惡性腫瘤表現為“暗區”。第七屆亞超會議有較多文章報道,相繼日立公司推出該技術,國內少數單位開展此項工作。近來多家公司推出該項技術
一、原理
生物組織的彈性或者硬度很大程度上依賴于組織的構成,正常人體組織中不同的解剖結構之間也存在較小的彈性差異,但在大多數情況下正常組織與病理性組織間存在較大的彈性差異。比如正常乳腺組織中纖維組織比乳腺腺體硬,腺體組織又比脂肪組織硬,在某些良性腫瘤它們可比周圍組織更軟。但在乳腺的硬癌多為致密的硬塊,其硬度明顯大于周圍組織。
在檢查時操作者使用探頭對腫塊輕輕加壓及減壓可引起組織變形,質地柔軟,彈性大的組織加壓后復原快;質地硬,彈性小的組織復原慢。這種加壓變形所產生的組織位移速度反射到探頭,經量化分析后以偽彩的形式實時顯示。質軟、彈性大者表現為淡綠色;質硬、彈性差者表現為藍色。加壓后主要是產生軸向位移,位移的時間、延遲計算是一復雜的問題。
最近多家公司均推出彈性成像,如西門子、東芝、飛利浦、GE、百勝、麥迪生等,各自均有自己的技術特點,如利用心博、呼吸的運動造成位移,對乳腺、甲狀腺的檢查,不同的公司在硬度的位移計算方面又不一致。由此看彈性成像技術將會不斷成熟與發展。
二、操作方法:以乳腺為例
二維超聲檢查乳腺疾病已為大家熟練掌握,彈性成像是數字化超聲與組織彈性系統融合為一體。在常規超聲檢查時,確定病灶,劃出感興趣區域,啟動彈性成像(軟件)功能建即可。當啟動彈性成像功能后對病灶的加壓要輕,力要均恒,劃定感興趣區要大于病灶以利對比。當對組織加壓后顯示不同的彩***,在應用中根據彩***的色差進行定量評分。
日立公司的產品評分方法是:如整個腫塊均變形,彩***表現淡綠色,計1分;腫塊大部分變形,或中心不變形,彩***以淡綠色為主,稍有部分為藍色,計2分;腫塊只有外周變形,大部分不變形,彩***以藍色為主,稍有部分為綠色,計3分;整個腫塊均不變形,以藍色占住整體,計4分;腫塊及外周均不變形,顯示病灶大于二維所見,計5分。1~2分大多數為良性病變,4~5分大多數為惡性病變,3分是定性較困難的部分。
乳腺囊腫的彈性圖典型表現
乳腺增生/腺病 病例一
患者55歲,右乳可見多片形態可變的低回聲區。彈性評分1分。超聲診斷:右乳囊性增生。
病理診斷:右乳腺腺病。
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  • 時間2021-11-05
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