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文檔分類:醫學/心理學

心臟三維解剖分析PPT課件.ppt


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文檔介紹:
心臟解剖
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心臟解剖是心血管醫生重要基礎知識之一,掌握心臟形態解剖有利于理解心臟瓣膜病、心肌病、先心病等疾病。我們心電圖中的心梗定位、室早、室速、預激旁道大體定位的定位、房撲房顫的折返機理這些都離不開心臟解剖學知識。近十幾年來隨著隨著二維超聲、心臟CTA、心臟磁共振、PCI、射頻消融、腔內電生理這些新興診治項目的開展,在心臟解剖學層面上對心血管醫生提出了更高的要求,有些既往經典解剖上本來不十分重要的部位被賦予了新的內涵,隨著心血管新興的診治進展也應運而生很多新的解剖名詞,既往解剖知識已經不能滿足目前心血管進展的要求,所以我們對心臟的解剖學知識不能再停留在既往系統解剖學的層面,需要在心臟大體解剖、心臟血管造影解剖、心臟斷層切面解剖、心臟超聲切面解剖這四個層面海、陸、空全方位剖析心臟解剖。
第一篇心臟的大體解剖(上篇)-----右房右室
正確的心臟空間觀猶如正確的人生觀,行走江湖,人生觀錯了,他就很容易走上歪門邪道,同樣,在心臟解剖中沒有正確的心臟空間觀,就會在心臟斷層解剖、超聲解剖、血管造影解剖上走很多彎路。從正確的視覺角度理解心臟視覺成像。LAO30°不會出現RAO 45°的血管成像,心臟斷層平面不會出現四腔前面的形態,心臟前后位不會出現左前斜位成像。說來簡單但是事實上人是經常犯思維定式的錯誤。
小明的爸爸有3個兒子,老大叫大毛,老二叫二毛,老三叫什么?-------三毛! 錯,他叫小明!這就是思維定式。同樣左、右在我們思維潛意識里被賦予的對稱的概念----左手、右手,左腳、右腳,左眼、右眼,對稱是吧,而中和間被賦予居中的概念—鼻中隔,中央溝,正中線。心臟分為左房、右房,左室、右室,當中有房間隔、室間隔-----這個就潛意識里給我們對稱的暗示,但是從正面視覺角度上看心臟的左房右房,左室右室,表現的相當不給力,不但形態上不對稱,連位置都不對稱。
上圖 就是心臟最漂亮切面---心臟四腔切面,在這里我們要注意的是室間隔所在平面應該與矢狀面(xy軸平面)呈45度左右角度。如果從正面上觀察這個屌絲的心臟,室間隔幾乎是橫在我們面前遮擋住整個左心室,只留下少許心尖部能看到,在我們正面看到應該是整個右心室,而左心房它完全是在心臟正后部,再往后就是食管、氣管、脊椎。因此稱右心室為前心室,左心房為后心房似乎更為恰當,它們位置上前后對稱,而右心房和左心室稱呼勉強合格吧,它們左右對稱。
有了正確的心臟觀我們就不會在CT片上的左側去尋找左心房、右側去尋找右心室
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  • 時間2021-11-05
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