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文檔分類:醫學/心理學

《急診產科疾病超聲診斷》PPT課件講義.ppt


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《急診產科疾病超聲診斷》PPT課件講義.ppt
文檔介紹:
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急診產科疾病超聲診斷
急診產科常見疾病超聲診斷
前置胎盤
胎盤部分或全部附著于子宮下段或子宮內口處,位置低于胎兒先露時稱為前置胎盤。
早中期胎盤位置可以較低,隨子宮下段的變長,胎盤位置上移,只有5%的早中期胎盤前置可最終發展為前置胎盤。
因此,早中期妊娠超聲宜診斷為胎盤前置狀態
前置胎盤分類:
中央型前置胎盤:宮頸內口全部被胎盤覆蓋
部分性前置胎盤:宮頸內口部分被胎盤覆蓋
邊緣性前置胎盤:多切面掃查胎盤最低緣位于宮頸內口邊緣,但未遮蓋內口
低置胎盤:胎盤下緣距離宮頸內口<2cm。
邊緣性
中央型
注意事項:
膀胱過度充盈可造成前置胎盤診斷假陽性,檢查時宜適度充盈膀胱,清晰顯示宮頸內口。
后壁胎盤時,常因先露部遮擋,不能清晰顯示胎盤下緣與宮頸內口,可配合經會陰檢查輔助診斷。
胎盤早剝
顯性出血型
當出血將胎膜自宮壁剝離,且從宮頸口***流出,大部分胎盤早剝屬于這種類型。
隱性出血型
當出血未能自***流出,而聚積在胎盤與子宮壁之間,隨著出血增多,壓力增大,出血可滲入羊膜腔。
混合型
隱性出血型時,當出血達到一定程度,血液沖開胎盤邊緣與胎膜而外流。
輕型胎盤早剝
以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為***流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。
重型胎盤早剝
以內出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發生的持續性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。
觸診子宮硬如板狀,有壓痛。
若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上,胎兒多因嚴重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。
胎盤早剝
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文檔信息
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  • 上傳人阿寧
  • 文件大小9.94 MB
  • 時間2021-11-05
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