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文檔分類:醫學/心理學

急腹癥的鑒別診斷與處理PPT課件.ppt


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急腹癥的鑒別診斷與處理PPT課件.ppt
文檔介紹:
急腹癥的鑒別診斷與處理
四川大學華西醫院急診科 曹鈺
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內容提要
急腹癥概述
急腹癥的病理、病因與機制
急腹癥的病史與查體的要素
如何選擇實驗室檢查
急診診療原則
一、 概述
是一種以急性腹痛為主要表現的臨床急診情況。包括了內科、外科、婦產科等各個系統的疾病,還有部分可由腹外臟器或全身性疾病引起。
急腹癥共同特點:發病急、變化快和病情涵蓋廣(輕重均有)。
病因及其臨床表現錯綜復雜,診斷復雜,極易漏診或誤診。
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Acute Abdominal Pain
占急診科就診量的 6%
不同年齡段的入院比例不同,高危因素的老年人的入院率高達 65%
41.3%最后以“原因不明腹痛”離開急診科
在急診科診斷某個疾病并收住院的病人中,有56%與最后出院診斷不符。
病史H+查體P,高危因素 risk factors, 是明確診斷的重要依據
必須關注急診情況
急腹癥到目前為止尚無有效、達成共識的指南或綱領性的診治建議。
1994年ACEP提出了“處理非創傷腹痛病人的初始方法 ”的一個策略性建議。
2000年ACEP進一步補充了“對非外傷性急性腹痛早期診斷及處理的重要意見”。
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二、 急腹癥常見的病理與病因
炎癥
穿孔
阻塞和扭轉
腹腔臟器病變
潰瘍
血管病變
2021/11/5
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腹腔臟器病變
炎癥性病變刺激作用:細菌感染、***等。
臟器的穿孔或破裂所致的化學作用:血液、胃液、膽汁、胰液、尿液等的刺激。
外傷、臟器的梗阻或絞窄或扭轉等機械性作用:腹部創傷、異物、寄生蟲或結石阻塞等。
局部缺血性改變:臟器血流受阻、血管栓塞、血管平滑肌的痙孿等。
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腹外臟器及全身性疾病
胸部疾病
中毒及代謝性
神經精神系統疾病
腹外臟器及全身性疾病
變態反應性疾病
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腹外臟器及全身性疾病
胸部疾病:急性心肌梗塞、下肺肺炎、胸膜炎。
變態反應性疾病:SLE、腹型紫癜。
中毒及代謝性疾病:鉛、***等重金屬中毒,糖尿病***癥。
神經精神系統疾病:神經官能癥、腸激惹綜合征。
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文檔信息
  • 頁數94
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  • 上傳人永旭
  • 文件大小6.69 MB
  • 時間2021-11-05
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