急腹癥影像學PPT課件.ppt

急 腹 癥
馮 婕
南方醫院影像中心
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急腹癥（acute abdomen） 是指腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化，從而產生以腹部的癥狀和體征為主，同時伴有全身反應的臨床表現，最常見的是急性腹痛。
腹疼有三類：內臟痛、腹膜刺激痛、牽扯痛（放射痛）。
病程特點：急、快、重、變化多端
消化系統影像診斷
消化系統影像診斷
一、腸梗阻（Intestinal Obstruction）
腸梗阻一般分為：
機械性：最為常見，分為單純性和絞窄性腸梗阻兩種
動力性：分為麻痹性腸梗阻與痙攣性腸梗阻
血運性：血運性腸梗阻見于腸系膜血栓形成伴有血循環障礙和腸肌運動功能失調
消化系統影像診斷
一、腸梗阻（Intestinal Obstruction）
1.單純性小腸梗阻

根據梗阻部位不同可分為高位梗阻(十二指腸及空腸上段)和低位梗阻(空腸下段和回腸)。

臨床表現有腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣。
消化系統影像診斷
一、腸梗阻（Intestinal Obstruction）
1.單純性小腸梗阻
主要X線表現
站立位腹部平片為首選檢查方法。
階梯狀液面征:多個弓形腸曲液面排列成階梯
大跨度腸襻：此征通常是低位梗阻，表現為充氣擴大的空、回腸充滿腹腔，超過腹腔橫徑的一半。
魚肋征。此征是空腸梗阻的重要X線征象，是空腸皺襞在氣體襯托下顯影之故。
消化系統影像診斷
一、腸梗阻（Intestinal Obstruction）
單純性腸梗阻
階梯狀液平（↑）（A）長液平面（B、C）拱形腸曲及短氣液面
消化系統影像診斷
一、腸梗阻（Intestinal Obstruction）
單純性腸梗阻
魚肋征
消化系統影像診斷
一、腸梗阻（Intestinal Obstruction）
單純性腸梗阻
X線腹平片（立位）（A~F）示腸腔內階梯狀液平（↑）
消化系統影像診斷
一、腸梗阻（Intestinal Obstruction）
單純性腸梗阻
X線腹平片（立位）示腸腔內階梯狀液平（↑）