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文檔分類:論文

腦梗死的護理.ppt


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腦梗死的護理.ppt
文檔介紹:
腦梗死的護理
最新腦梗塞護理
概 述
腦梗塞定義:
腦梗塞又稱缺血性腦卒中,是指由于腦部血液供應障礙缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化
腦梗塞常見
臨床類型:
1、腦血栓形成
2、腦栓塞
3、腔隙性腦梗死
最新腦梗塞護理
血管壁病變:最常見是動脈粥樣硬化所致的血管損害
血液流變學異常及血液成分改變:如高脂血癥、血小板減少性紫癜等
血流動力學改變:如高血壓、低血壓、心律失常等
病因
最新腦梗塞護理
危 險 因 素
1、可干預的因素:
1)高血壓 2)心臟病
3)糖尿病 4)短暫性腦缺血發作
5)吸煙、酗酒 6)高脂血癥
7)其他:如超重、體力活動減少等
2、無法干預的因素:
高齡、性別、種族、氣候、卒中家族史等
最新腦梗塞護理
發 病 特 點
多發于50歲以上中老年人或患有動脈硬化者,多伴有高血壓、冠心病、糖尿病等病史。發病前可有頭痛、頭昏、肢體麻木等,約1/4的患者發病前有TIA病史。
最新腦梗塞護理
發 病 特 點
常在安靜休息時發病,不少患者在睡眠中發生,次晨發現不能說話,一側肢體癱瘓。多數患者意識清楚,生命體征一般無明顯改變;神經系統體征視病情而定,多表現為偏癱、失語。
最新腦梗塞護理
臨 床 表 現(一)
1、根據腦血管閉塞的部位和范圍:
(1)頸內動脈:最多見,臨床表現最復雜,常表現為: ①病變對側肢體有不同程度癱瘓及感覺障礙,優勢半球損害可有運動性失語;②眼動脈受累可出現同側單眼一過性失明,同側霍納征;③病變側頸動脈搏動減弱或消失。
最新腦梗塞護理
臨 床 表 現(二)
(2)大腦中動脈:較多見,主干閉塞出現對側偏癱,偏身感覺障礙、偏盲(即三偏),在優勢半球還有失語。
(3)椎基底動脈:常出現眩暈、眼球震顫、復視、構音障礙、吞咽困難、共濟失調、交叉癱等癥狀。基底動脈主干閉塞時出現四肢癱、意識障礙、球麻痹,常迅速死亡。
最新腦梗塞護理
臨 床 表 現(三)
2、根據癥狀及體征的演進過程可分為三種:
(1)可逆性缺血性神經功能缺失:發病后神經功能缺失癥狀較輕,持續24h以上,一般72h恢復,最長不超過3周。
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臨 床 表 現(四)
(2)進展性腦卒中:指發病后神經功能缺失癥狀在48h內逐漸進展或呈階梯式加重,嚴重者最后可出現昏迷甚至死亡。
(3)完全性腦卒中:指發病后神經功能缺失癥狀較重較完全,常于6h內達高峰,患者可出現完全性偏癱、昏迷。
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