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文檔分類:論文

人造血管內瘺使用與維護.ppt


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人造血管內瘺使用與維護.ppt
文檔介紹:
人造血管內瘺的使用與維護
最新人造血管內瘺使用與維護
主要內容
人造血管內瘺概況
人造血管內瘺穿刺實施流程
最新人造血管內瘺使用與維護
血管通路意義
血液凈化是終末期腎臟病及其它重癥疾病的主要治療方法,而良好的血管通路是血液透析順利進行的基礎。
血管通路是維持性血液透析患者的生命線。
最新人造血管內瘺使用與維護
人造血管概況
透析用動脈- 靜脈移植物有如下優點:
①提供的穿刺面積大;
③成熟時間短(但至少需要14 天保證傷口愈合及移植物與周
圍組織粘連),見指南9;
④穿刺部位多;
缺點:
潛在的血栓發生率
潛在的感染發生率
使用壽命較自體動靜內瘺短
最新人造血管內瘺使用與維護
人造血管概況
手術部位:前臂、上臂 、下肢、腋下等
方式:前臂直形、U形;
上臂肱A- 肘下中V、貴要V、頭V、腋V;
下肢股A-大隱V、股總V;
同側腋A-V,同側腋A-對側腋V等
最新人造血管內瘺使用與維護
人造血管內瘺使用流程
評估
選擇操作者
確定穿刺部位
確定穿刺方式
實施穿刺
拔針后的按壓及評估
最新人造血管內瘺使用與維護
穿刺前評估
最新人造血管內瘺使用與維護
觸覺檢查 – 捫診
觸覺檢查對保持良好血管通路來說至關重要:
感覺造瘺部位周圍的皮膚溫度
注意病人造瘺部位及其周圍皮膚
是否有發硬或類似于過敏的癥狀。
最新人造血管內瘺使用與維護
觸診
在人工血管成熟之后,觸摸很難感覺搏動,應注重聽診器的使用,及時判斷血管的狀況是維護瘺正常使用,或及時修復的關鍵.
吻合口更為關鍵,護士和患者應更關心吻合口處的搏動
最新人造血管內瘺使用與維護
聽診檢查
如果觸摸不明顯時,可以使用
聽診器來聽血液流過人工血管
時的聲音。聲音的力度或種類
發生變化時,均應記錄。
最新人造血管內瘺使用與維護
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