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文檔分類:論文

小劑量咪達唑侖注入蛛網膜下腔鎮靜效應臨床研究.doc


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小劑量咪達唑侖注入蛛網膜下腔鎮靜效應臨床研究.doc
文檔介紹:
小劑量咪達唑侖注入蛛網膜下腔鎮靜效應的臨床研究
王 釗,朱昭瓊,喻 田,謝 冕,余志豪(563003 遵義,遵義醫學院附屬醫院麻醉科)
摘 要:目的 觀察咪達唑侖(midazolam,MIZ)注入蛛網膜下腔用于腰麻時的鎮靜作用、效能與劑量的關系并與肌注、靜脈注射的效果進行比較。方法 我院2008年12月至2009年6月住院病人,擬于腰麻下行下腹部和下肢的擇期手術共200例,男82例,女118例,年齡16~50 (34.5士16. 3)歲,美國麻醉醫師協會(American Anesthesia Association) ASA麻醉分級Ⅰ~Ⅱ。所有患者均未術前用藥,分為四組(n=50),腰麻藥A、B組為0.75%布比卡因1.6 ml+50%葡萄糖0.4 ml配制,A組:病人腰穿注藥后平臥,立即靜脈注射MIZ 2 mg;B組:病人腰穿注藥后平臥,立即肌肉注射MIZ 2 mg;C組:腰麻藥為0.75%布比卡因1.6 ml+50%葡萄糖0.4 ml+ 5 mg/ml MIZ 0.2 ml;D組:腰麻藥為0.75%布比卡因1.6 ml+50%葡萄糖0.4 ml+ 5 mg/ml MIZ 0.4 ml。比較患者在不同途徑注射MIZ5 min后60 min內不同時刻的鎮靜程度的變化和血壓、心率、脈搏氧飽和度以及舌后墜的發生情況。結果 B組鎮靜評分小于A組、D組評分高于A組,其結果均有統計學意義(P<0.01),C組評分高于A組,結果有統計學意義(P<0.05);A、B、C組中均未發生舌后墜,D組有舌后墜的發生,其結果有統計學意義(P<0.05)。結論 腰麻藥內加入小劑量MIZ可產生良好的鎮靜效果,其作用與劑量相關且較同等劑量藥物肌注或靜脈內注射為明顯,這可能和與其相應受體結合而產生中樞神經系統的抑制有關。
關鍵詞:咪達唑侖;蛛網膜下腔;鎮靜
Clinical study of sedation with small dose subarachnoid midazolam
Wang Zhao,Zhu Zhao-qiong,Yu Tian,Xie Mian,Yu Zhi-hao(Department of Anesthesiology,Zunyi Medical College Zunyi 563003,China)
Abstract: objective To evaluate the sedation of midazolam(MIZ)injected into subarachnoid cavity for spinal anesthesia and its dose-response relationship, and to compare with that of intramuscular injection and intravenous injection. Methods: 200 patients who had been in our hospital from December 2008 to June 2009(aged 16-50 years, averaged 34.5士16. 3 years; female: 118, male: 82, ASAⅠ~Ⅱ) were enrolled for spinal a
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