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文檔分類:醫學/心理學

炙手可熱的動態對比增強MRI技術.doc


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炙手可熱的動態對比增強MRI技術.doc
文檔介紹:
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定量DCE-MR為何炙手可熱
相信影像科醫生對定量 MRI —定不陌生,它能提供病變發生發展過程中的生物學和病理生
理學信息,對研究和診斷都有重要價值。動態對比增強( dynamic contrast-enhanced, DCE)
-MRI因其可以多時相掃描,產生連續動態的圖像,獲得一系列半定量及定量參數,近年來 成為國際MRI應用研究的“香餑餑”。今天,讓我們跟隨南京軍區南京總醫院醫學影像科 主任盧光明教授走近 DCE-MRI。
動態優勢
DCE-MRI能運用快速 MRI序列連續采集靜脈注射對比劑前、中、后的圖像,顯示對比劑進 入靶器官或組織血管, 通過毛細血管床并最終被清除過程中的信息。 其信號增強的程度反映
了器官或組織的物理及生理特性, 包括組織灌注、毛細血管表面積、毛細血管通透性、
血管夕卜-細胞夕卜間隙(extravascular-extracellular space, EES)等特性,分析內容廣度 遠勝于只反映固定時間點增強的普通對比增強 MRI。
運用T1加權的DCE-MRI 一直被認為適用于需要較低時間分辨率和較長采集時間的滲透性 成像,以描繪首過后間質的緩慢攝取。而現在 DCE-MRI不僅是腦外灌注成像的標準方法,
研究發現腦灌注成像也可應用,其應用范圍正在不斷擴大。
數據分析與模型選擇
現階段用于DCE-MRI數據分析的方法主要包括半定量和定量兩種。 定量分析可以計算興趣
區內的對比劑濃度,進而提高不同研究結果的可比性。 最簡單的定量參數是增強曲線下初始
面積 (initial area under the gadolinium concentration time curve, IAUGC ),也是美國國家癌癥 研究院推薦的DCE-MRI研究的主要指標。定量分析還可以擬合多個藥代動力學模型對信號 強度-時間曲線進行分析,衍生出一系列定量參數用于評估。
目前藥代動力學模型從單參數至 4個參數均有多種選擇:血漿模型、間質模型、交換模型、
邊界狀態(4參數);擴展的Tofts模型(3參數);單室模型、 Patlak模型(2參數);穩 態模型、單區域攝取模型(1參數)。最常用的是Tofts模型,定量參數主要包括血漿與 EES
間的容積轉移常量(Ktrans)、血漿與EES間的速率常數(Kep)等。
在分析數據時應選擇合適的模型, 可首先根據已有經驗排除特定模型, 再從單參數模型開始
考慮,同時兼顧數據質量(信噪比、采集時間、空間分辨率、圖像偽影等)。可犧牲空間分 辨率以提高相對對比度來檢測單室范圍內的較小變化, 也可以提高對比劑的用量以更好區分
不易分辨的多種組織成分,進而選擇多室模型。
組織類型、病理改變等臨床特征對模型選擇也尤為重要。在乳腺癌中, Ktrans值較大而血流
及血容量相對較小,水交換模型較為適用;在腦腫瘤中, Ktrans值相對較小而血流及血容量
較大,推薦使用雙室交換模型。
在對圖像數據進行定量分析時,還需要測量主要供血血管的信號強度 -時間曲線,即動脈輸
入函數(arterial in put fun ctio n, AIF )。由于肝臟具有雙重血供,肝臟定量參數的獲得還需要 測量門靜脈內信號強度-時間曲線。AIF與藥代動力學模型相結合可以排除參數受對比
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  • 上傳人國霞穿越
  • 文件大小23 KB
  • 時間2021-11-06
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