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文檔分類:醫學/心理學

經支氣管鏡氣管支氣管支架植入 ppt課件.ppt


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經支氣管鏡氣管支氣管支架植入 ppt課件.ppt
文檔介紹:
經支氣管鏡氣管支氣管支架植入
1
氣管、主支氣管狹窄是危及生命的急癥。
尋找治療氣管、主支氣管狹窄的有效方法,是國內外醫界的研究課題。
常規治療不能直接解決氣道阻塞癥狀,手術治療創傷大且不能反復進行 ,經支氣管鏡植入氣管支氣管支架是一快速而有效方法。
概 述
2
精品資料
3
你怎么稱呼老師?
如果老師最后沒有總結一節課的重點的難點,你是否會認為老師的教學方法需要改進?
你所經歷的課堂,是講座式還是討論式?
教師的教鞭
“不怕太陽曬,也不怕那風雨狂,只怕先生罵我笨,沒有學問無顏見爹娘 ……”
“太陽當空照,花兒對我笑,小鳥說早早早……”
4
適應癥
1.惡性氣管、支氣管狹窄
2.不能或不愿手術的良性氣管、支氣管狹窄
3.炎癥或結核導致的氣管、支氣管狹窄
4.氣管、支氣管軟化癥
5.其他疾病如脊柱后側凸引起的氣管扭曲變形、由于植入食管支架引起氣管狹窄等,造成氣道受壓變形致呼吸困難等
6.支氣管殘端瘺
5
應用范圍
氣管狹窄
氣管瘺
6
禁忌癥
1.嬰幼兒及青少年的氣管狹窄應該首選其他治療方法,在迫不得已時才考慮支架治療,因為氣管會隨著年齡的增長而發育,支架不能與之相適應
2.臨近聲門的氣管狹窄,植入支架一定慎重,避免影響聲門甚至吞咽等,狹窄距聲門以不小于1 cm為宜
3.氣管黏膜嚴重炎癥者為相對禁忌,因為支架置人后可能會促使肉芽組織增生,造成再狹窄和不利于控制炎癥
7
肺功能和心電圖檢查
血小板計數和凝血象檢查
肺部CT和高KV胸片檢查
了解和測量狹窄段長度、直徑,為確定支架尺
寸獲取第一手資料(外測量)
支氣管鏡預檢
了解狹窄段情況,測量狹窄長度和直徑,判斷
狹窄段周邊情況,最后確定有否安裝指征(內
測量)
術 前 準 備
8
估計支架支撐強度(由合金絲直徑決定,常用0.3mm)
選擇尺寸適合支架
安裝心電監護及血氧飽和度監護設備
器械藥品準備:導絲、鋼尺、有齒異物鉗、止血藥、石蠟油
支架浸泡消毒后裝入置入器
植入器表面涂抹石蠟油
術 前 準 備
9
鎳鈦合金支架與置入器
10
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文檔信息
  • 頁數30
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  • 上傳人幻影
  • 文件大小27.98 MB
  • 時間2021-11-07
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