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文檔分類:醫學/心理學

新生兒窒息ppt課件.ppt


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文檔介紹:
新生兒窒息
劉文學
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第三節 新生兒窒息
新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指新生兒娩出生后,在1分鐘內無呼吸而僅有心跳,或未建立規律的呼吸運動者,或數分鐘后出現呼吸抑制者,從而而導致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。
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病因
1.孕母原因:嚴重貧血、心臟病、糖尿病、妊高征;子宮痙攣、;孕母骨盆畸形、手術產、孕婦使用鎮靜劑或麻醉劑;孕母年齡≥35歲或<16歲
2.胎盤和臍帶因素:前置胎盤、胎盤早剝、臍帶受壓、繞頸、打結、扭轉、脫垂等;
3.胎兒原因:宮內發育遲緩、早產兒、巨大兒、畸形兒、胎位不正、宮內新生兒感染、呼吸道阻塞(羊水或胎糞吸入)、重度貧血等。
4.分娩因素:急產、難產、胎位異常、分娩前應用***等
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分娩因素
胎盤因素
胎兒因素
臍帶因素
孕母因素
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年齡過大
或過小
呼吸系統疾病
心臟病
嚴重貧血
吸毒吸煙
糖尿病
多胎妊娠
妊娠高血壓綜合癥
孕母因素
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前置胎盤
胎盤早剝
胎盤因素
梗塞
胎盤老化、
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分娩因素
胎頭吸引
產鉗助產
臀位
急 產
產程延長
頭盆不稱
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臍帶因素
過短牽拉
臍帶打結
臍帶脫垂
臍帶繞頸
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胎兒因素
早產兒
巨大兒
宮內感染
呼吸道梗阻
先天性心臟病
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病理生理
窒息時各器官缺血缺氧改變 缺氧腦細胞氧化代謝受抑制,導致呼吸的改變,繼而引起循環系統、中樞神經系統、消化系統血流和代謝方面的改變。
1.窒息時胎兒向新生兒呼吸、循環的轉變受阻。
2.窒息時各器官缺血缺氧改變:初期能保證腦、心、腎上腺血流量;后期血流減少,各器官功能受損。
3.呼吸改變(1)原發性呼吸暫停
(2)繼發性呼吸暫停
4.血液生化和代謝改變 (1)PaO2↓、PH↓、混合性酸中毒;(2)糖代謝紊亂:血糖先高后低;
(3)高膽紅素血癥;(4)低鈉血癥、低鈣血癥
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  • 時間2021-11-15
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